Obesidad y decisiones alimentarias desde la teoría de la prospectiva

Resumen

Objetivo: examinar cómo personas adultas con trayectorias de peso distintas estructuran sus decisiones alimentarias y de salud a partir de los principios de la teoría de la prospectiva. Métodos: se desarrolló un estudio cualitativo integrado por 80 participantes entre 20 y 55 años, distribuidos equitativamente en cuatro grupos: normopeso, sobrepeso, obesidad grado I y obesidad grado II. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas de 60 minutos, diarios estructurados de decisiones alimentarias durante siete días y dos tareas experimentales de elección bajo riesgo diseñadas ad hoc. Las transcripciones se analizaron mediante procedimientos de codificación abierta, axial y comparativa, empleando ATLAS.ti para construir categorías alineadas con los constructos de la teoría de la prospectiva. La validez se fortaleció mediante triangulación de técnicas, doble codificación y revisión por participantes. Resultados: se observaron patrones decisionales diferenciados. En normopeso predominó un punto de referencia estable y orientación a conservar el estado actual. En sobrepeso destacó una dinámica de compensación diaria y reajuste constante del peso de referencia. En obesidad grado I las decisiones se articularon alrededor de rituales alimentarios identitarios y resistencia a modificar prácticas gratificantes. En obesidad grado II las elecciones estuvieron fuertemente moduladas por experiencias de estigma y preservación de vínculos sociales, con respuestas que oscilaron entre evitación extrema y búsqueda de cambios drásticos. Conclusión: las decisiones alimentarias y de salud emergen de la interacción entre sesgos prospectivos, marcos identitarios y presiones socioculturales.