Sintomatología atípica y mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio en un hospital de Acapulco, México

Resumen

Objetivo: identificar los factores asociados con la presentación clínica atípica y con la mortalidad en el infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias. Métodos: se realizó un estudio transversal analítico que incluyó 184 pacientes con diagnóstico de IAM que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero” en Acapulco, Guerrero, durante el periodo 2022-2023. Se revisaron expedientes y se obtuvo información sobre antecedentes, sintomatología, datos electrocardiográficos y evolución. Se obtuvieron frecuencias simples, se realizó análisis bivariado y multivariado. Resultados: 27.72% (51) de los pacientes presentó sintomatología atípica. En el análisis multivariado se identificaron los siguientes factores asociados con la presentación de sintomatología atípica: sexo femenino (OR: 2.63, IC95%: 1.29-5.38, p<0.001) y electrocardiograma sin elevación del segmento ST (OR: 2.55, IC95%: 1.13-5.72, p=0.023). La mortalidad fue de 21%, en el análisis multivariado se identificaron los siguientes factores asociados con muerte: presentar sintomatología atípica (OR: 4.91, IC95%: 2.02-11.9, p<0.001) y electrocardiograma sin elevación del segmento ST (OR: 12.64, IC95%: 4.89-32.6, p<0.001). Conclusión: existió una elevada proporción de pacientes con IAM que presentaron sintomatología atípica, sus factores asociados fueron el sexo femenino y presentar electrocardiograma sin elevación del segmento ST. La mortalidad fue alta y se identificaron como factores asociados la sintomatología atípica y el electrocardiograma sin elevación del segmento ST.